直立倾斜试验

文章出处：未知 │ 网站编辑：心电诊疗所 │ 发表时间：2015-06-12 13:24:46

一. 定义及临床意义：
通过改变被检查者体位（从平卧位到倾斜位）来评价血液重新分配后血管与神经之间的反射，是血管迷走神经性晕厥诊断和鉴别诊断的重要方法。
二. 适应症：
　　1．I类适应症
　　（1）反复晕厥，或单次晕厥，但患者从事高危险性工作的患者，无论病史是否提示神经介导的（血管迷走性）晕厥，而且具备下列情况的患者。
　　a.无器质性心脏病的证据。
　　b.存在器质性心脏病，但通过一定的检查方法已排除晕厥的其他原因。
　　（2）虽然晕厥的原因（如心脏停搏，房室传导阻滞）已经明确，但需进一步确定对神经介导性晕厥的易感性，以便调整治疗计划。
　　（3）作为评价运动诱发或与运动相关性晕厥检查方法的一部分。
　　2．Ⅱ类适应症
　　（1）惊厥性晕厥与癫癎的鉴别。
　　（2）评估反复出现不明原因跌倒，特别是老年人。
　　（3）评估反复晕厥或近似晕厥患者。
　　（4）评估有周围神经病变或自主神经功能不全患者的不明原因的晕厥。
　　（5）追踪评价神经介导性晕厥的治疗效果。
　　（6）反复发作的特发性眩晕。
　　（7）反复发作的短暂性脑缺血发作（TIA）。
　　（8）慢性疲劳综合征。
　　（9）婴儿猝死综合征。
　　3．Ⅲ类适应症
　　（1）单次晕厥发作，不伴外伤史或非高危工作患者，临床上明显支持血管迷走性晕厥诊断。
　　（2）晕厥原因明确，进一步明确神经介导的易感性也不会改变治疗计划的患者。
三. 禁忌症：
　　1．左心室流出道严重阻塞。
　　2．严重二尖瓣狭窄。
　　3．冠状动脉近端严重狭窄。
　　4．严重脑血管狭窄。
　　5．妊娠。
6．患者拒绝。
四．检查前准备：
1. 向医生说明病史。（医生应主动询问病史）。
2. 试验前3天停用影响自主神经的药物，试验前禁食至少4个小时，在试验的过程中保持放松，如出现不适立刻向医生说明。